Growth curves in Down syndrome with congenital heart disease / Curvas de crescimento na síndrome de Down com cardiopatia congênita

SUMMARY Introduction: To assess dietary habits, nutritional status and food frequency in children and adolescents with Down syndrome (DS) and congenital heart disease (CHD). Additionally, we attempted to compare body mass index (BMI) classifications according to the World Health Organization (WHO) curves and curves developed for individuals with DS. Method: Cross-sectional study including individuals with DS and CHD treated at a referral center for cardiology, aged 2 to 18 years. Weight, height, BMI, total energy and food frequency were measured. Nutritional status was assessed using BMI for age and gender, using curves for evaluation of patients with DS and those set by the WHO. Results: 68 subjects with DS and CHD were evaluated. Atrioventricular septal defect (AVSD) was the most common heart disease (52.9%). There were differences in BMI classification between the curves proposed for patients with DS and those proposed by the WHO. There was an association between consumption of vitamin E and polyunsaturated fatty acids. Conclusion: Results showed that individuals with DS are mostly considered normal weight for age, when evaluated using specific curves for DS. Reviews on specific curves for DS would be the recommended practice for health professionals so as to avoid precipitated diagnosis of overweight and/or obesity in this population.

RESUMO Objetivo: avaliar hábitos alimentares, estado nutricional e frequência alimentar em crianças e adolescentes com síndrome de Down (SD) portadores de cardiopatia congênita (CC). Adicionalmente, procurou-se comparar classificações de índice de massa corpórea (IMC) de acordo com curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e curvas desenvolvidas para indivíduos com SD. Método: estudo transversal com indivíduos portadores de SD e CC atendidos em um centro de referência para cardiologia, com idade entre 2 e 18 anos. Foram aferidos peso, altura, IMC, valor energético total (VET) e frequência alimentar. O estado nutricional foi analisado por meio de IMC para gênero e idade, utilizando-se curvas específicas para SD e curvas da OMS. Resultados: foram avaliados 68 indivíduos portadores de SD com CC. O defeito do septo atrioventricular (DSAV) foi a cardiopatia mais frequente (52,9%). Houve diferença de classificação do IMC entre as curvas propostas para portadores de SD e pela OMS. Houve associação entre consumo de vitamina E e ácidos graxos poli-insaturados. Conclusão: resultados mostraram que indivíduos com SD são, em sua maioria, considerados eutróficos para a idade quando avaliados pelas curvas específicas para SD. Avaliá-los de acordo com as curvas específicas para SD seria o recomendado para a prática dos profissionais da saúde, evitando-se diagnósticos precipitados de sobrepeso e/ou obesidade nessa população.

Receptores nucleares y regulacion de la expresion génica por acidos grasos poliinsaturados: algo mas que produccion de energía y esencialidad / Nuclear receptors and regulation of gene expression by polyunsaturated fatty acids: something more than energy production and essentiality

Regulation of gene expression is controlled by many molecules which acting in concert may activate o repress a gene or a group of genes. The regulation requires of different nuclear receptors which as homodimers or heterodimers interact with DNA trough the so called DNA interaction domains. The DNA-receptor binding is determined by the presence of specific ligands. The final action of this complex is the activation or repression of gene expression. A number of molecules may act as ligands of nuclear receptors, being fatty acids and their derivatives one of the most important ligands of nutritional origin. Polyunsaturated fatty acids, acting as ligands of nuclear receptors may modulate a wide variety of molecular responses, such as adipocite differentiation, modifying insulin resistance, regulating vascular pressure, inducing apoptosis of tumor cells, modifying carbohydrate metabolism, etc. This new function of fatty acids as important modulators of gene expression goes beyond to the production of energy and essentiality. This work reviews the structure and function of nuclear receptors and the regulatory role of fatty acids in gene expression.

La regulación de la expresión de los genes está determinada por una serie de moléculas que en su conjunto modulan la activación o la represión de un gen o de un grupo de genes. Esta regulación requiere de diferentes receptores nucleares, que en la forma de homodímeros o heterodímeros interactúan con el DNA en lugares específicos denominados dominios de interacción del DNA. La unión del receptor al DNA es determinada por la presencia de ligandos específicos. El resultado final de este complejo proceso produce la activación o la represión de la expresión de un gen. Numerosas moléculas actúan como ligandos de receptores nucleares, siendo los ácidos grasos y sus derivados uno de los ligandos de origen nutricional más importantes. Los ácidos grasos poliinsaturados, al actuar como ligandos de receptores nucleares desencadenan una gran variedad de respuestas celulares; inducen la diferenciación de adipocitos, modifican la resistencia a la insulina, regulan la presión vascular, inducen la apoptósis de células tumorales, modifican el metabolismo de los carbohidratos, etc. Esta nueva función de los ácidos grasos los identifica como importantes reguladores de los genes, con lo cual actualmente se les relaciona con algo más que la producción de energía y la esencialidad. Este trabajo revisa la estructura y función de los receptores nucleares y el rol regulador de los ácidos grasos en la expresión de los genes.

Mecanismos moleculares de acción de los ácidos grasos poliinsaturados y sus beneficios en la salud / Molecular mechanisms of action and health benefits of polyunsaturated fatty acids

Essential polyunsaturated fatty acids (PUFAs), linoleic acid n6 (LA) and linolenic acid (ALA) n3 obtained from the diet are precursors of the long-chain polyunsaturated fatty acids (Lc-PUFAs) arachidonic acid (AA) and docosahexaenoic acid (DHA) respectively. Consumption of PUFAs is related with a better neurological and cognitive development in newborns. It has been demonstrated that consumption of n-6 and n-3 PUFAs decreases blood triglycerides by increasing fatty acid oxidation through activation of PPARα or by reducing the activation of SREBP-1 inhibiting lipogenesis. Dietary PUFAs activate PPARα and PPARγ increasing lipid oxidation, and decreasing insulin resistance leading in a reduction of hepatic steatosis. Beneficial effects of PUFAs have been observed in humans and in animals models of diabetes, obesity, cancer, and cardiovascular diseases. It is important to promote the consumption of PUFAs. Main food sources of PUFAs n-6 are corn, soy and safflower oil, and for PUFAs n-3 are fish, soy, canola oil and, flaxseed. Finally FAO/WHO recommends an optimal daily intake of n6/n3 of 5-10:1.

Los ácidos grasos poliinsaturados indispensables (AGPIs), ácido linoleico n-6 y ácido linolénico n-3 se obtienen a través de la dieta y son precursores de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPIs-CL) araquidónico (AA) y docosahexaenoico (ADH), respectivamente. El consumo de AGPIs está relacionado con un mejor desarrollo cerebral fetal y cognoscitivo del recién nacido. Los AGPIs pueden reducir la concentración de triacilgliceroles en la sangre a través de la oxidación de ácidos grasos por medio de la activación de PPARα o a través de la represión de SREBP-1 que inhibe la lipogénesis. El consumo de AGPIs puede ser benéfico en el control de ciertas enfermedades como la diabetes mellitus y la obesidad en la que los AGPIs activan a PPARα estimulando la oxidación de lípidos y disminuyendo la resistencia a la insulina y la esteatosis hepática. En el caso del cáncer los AGPIs pueden servir como agentes citotóxicos para ciertas células tumorales. Debido a su efecto hipolipémico y a su efecto antiinflamatorio, los AGPIs podrían tener efectos benéficos en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Las principales fuentes alimenticias de AGPIs n-6 son los aceites de maíz, de cártamo y de soya, y las de AGPIs n-3 son la linaza y los aceites de pescados, canola y de soya. Finalmente, la FAO/ OMS recomienda un consumo óptimo de AGPIs diario en una proporción n-6: n-3 de 5-10: 1/día.

Efeito antioxidante dos compostos fenólicos de especiarias sobre os ácidos graxos das séries OMEGA 3 E OMEGA 6 / Antioxidant effect of phenolic compounds of spices on the OMEGA 3 and OMEGA 6

Dentro da perspectiva da utilização de compostos fenólicos como antioxidantes naturais para minimizar os efeitos in vitro e in vivo do processo oxidativo dos lípides insaturados, foi realizada a monitoração dietética de duas dietas ricas em lípides das séries "OMEGA"3 e "OMEGA"6 e a suplementação de um chá de uma mistura de especiarias, em ratos Wistar, com o objetivo de verificar a influência dos compostos fenólicos, presentes nas especiarias, sobre o metabolismo de ácidos graxos das séries "OMEGA"3 e "OMEGA"6. Extratos e frações das especiarias mostarda, canela e erva doce foram obtidos e tiveram suas atividades antioxidantes testadas em sitemas aquoso (co-oxidação de sustratos com o uso de ácido linoléico/"BETA"-caroteno)...

La dieta como determinante del desarrollo del sistema nervioso central: rol de los ácidos grasos asenciales / Diet as a determinant of the central nervous system development: role of essential fatty acids

El sistema nervioso central es el segundo tejido más rico en lípidos del organismo, luego del adiposo. Los fosfolípidos constituyentes de las membranas cerebrales poseen un alto contenido de ácidos grasos poliisaturados de cadena larga (AGPICL) de las familias n-3 y n-6, derivados de los respectivos ácidos grasos esenciales. Las mayores concentraciones de AGPICL en tejido nervioso corresponden al ácido docosahexaenoico (22:6n-3), en membranas de materia gris de corteza cerebral y fotoreceptores de retina. La deficiencia de AGPICL n-3 en recién nacidos, especialmente de pretérmino, modifica la función nerviosa, provocando dificuldades de aprendizaje y alteraciones de la función visual. El período de mayor acumulación de estos lípidos en cerebro es perinatal. Por esta razón, es importante la alimentación adecuada de la embarazada, antes y durante la gestación, y de la mujer que amamanta, que transfieren los AGPICL al feto y recién nacido, respectivamente. En niños de pretérmino, que nacen con menores reservas de AGPICL, estos tienen la calidad de condicionalmente esenciales. La formulación de las preparaciones destinadas a la alimentación de lactantes, especialmente si son prematuros, debe incluir AGPICL n-3 y n-6 en proporciones adecuadas.

The effects of fatty acids on lymphocyte functions

1. Lymphocytes play an important role in cell-mediated immunity and have been implicated in inflammatory and autoimmune diseases. 2. Unsaturated fatty acids, including oleic, linoleic, alpha-linolenic, arachidonic, eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids, inhibit mitogen-stimulated lymphocyte proliferation in vitro. The inhibition of proliferation is dependent upon the concentration of fatty acid, the time during culture of fatty acid addition, the duration of exposure of the cells to the fatty acid and the chain length and degree of unsaturation of the fatty acid. 3. Unsaturated fatty acids suppress production of the immunoregulatory cytokine interleukin-2 by lymphocytes in vitro. 4. Triacylglycerols containing unsaturated fatty acids inhibit lymphocyte proliferation and natural killer cell activity in vitro. 5. Feeding weanling rats diets containing olive oil, evening primrose oil or fish oil results in suppression of lymphocyte proliferation. 6. Preliminary studies indicated that supplementation of the diet of healthy humans with fish oil-containing capsules suppresses lymphocyte proliferation and interleukin-2 production. 7. These effects, along with inhibitory effects upon the functions of other cells involved in the immune response, in particular monocytes and macrophages, indicate that certain unsaturated fatty acid-containing oils (particularly evening primrose oil and fish oil) may be of benefit in the treatment of inflammatory and autoimmune diseases